惠宏宇

    在治疗脑部或咽喉部位一些疾病时，临床常会切开患者气管，即切开颈段气管，并在气管内放入硅胶套管或金属气管套管。在气管切开后，由于切开部位的分泌物和痰液较多，需要每天拆装、清洗套管，并清理气管内的分泌物，同时还要正确护理气管切开部位的皮肤。当气管切开患者出院前，医护人员需要评估患者的自理能力，并指导其家属掌握气管切开患者居家护理的方法。

    保持导管通畅

    有效排痰、充分湿化，这是保持导管通畅的关键。在建立人工气道后，患者就丧失了对气体加温加湿的功能，很容易导致下呼吸道失水，黏膜干燥。一旦出现分泌物干燥、排痰不畅，就容易产生肺不张、气道阻塞、继发性感染等并发症。因此，家属要鼓励患者多下床活动，以促进痰液排出。对于不能下床的患者，应在床上进行功能锻炼，家属一边拍背一边教患者有效咳嗽，排出痰液。平时，还可以对患者进行排痰训练。对于痰液较多的患者，可在家中自备负压吸引器，做好湿化排痰。此外，要避免水、衣物以及异物等误入气管套管中，以免引起气管导管堵塞。

    清洁消毒导管

    家属在为患者清洁和消毒导管时，需要按照以下流程规范来进行。第一步：准备清洗和消毒的物品。(1)干净的碗或宽口容器、镊子、橡胶手套、碘伏棉球、氣切纱布；(2)3%过氧化氢溶液、生理盐水 ......