姜升阳

    心衰发生早期，患者处于心功能代偿阶段，症状并不明显。当心功能进一步下降后，心脏储备能力耗竭，则可出现胸闷、气促、乏力、头晕等临床症状。心衰患者的处理主要围绕改善症状、稳定生命体征、保护脏器功能、改善预后等目标进行，治疗措施包括去除诱因、生活方式控制、药物治疗、器械辅助治疗、外科手术治疗等几个方面。药物治疗是控制心衰进一步发展的主要干预方法。

    经典的抗心力衰竭药物

    利尿剂

    利尿剂是基础性抗心力衰竭药物。噻嗪类利尿剂主要用于轻度液体潴留，或伴有高血压，对肾功能正常的心力衰竭患者属于中等效应利尿剂。呋塞米、托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂为强效利尿剂，适合大部分心力衰竭患者，特别是有明显液体潴留伴肾功能受损者。磺胺类利尿剂如吲达帕胺等，可用于高血压性心脏病诱发心衰的患者，但该药长期服用，需定期监测血电解质水平。

    肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制剂

    肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ......