摘要：目的 观察盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的抑菌效果。方法 以雾化吸入耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的120只成年BALB/c雄鼠为研究对象，获得CRAB感染动物模型，将其随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组使用头孢哌酮舒巴坦钠灌胃治疗，实验组则在对照组治疗的基础上使用等量的盐酸小檗碱灌胃治疗，7 d为一周期，共治疗3个周期。比较用药后两组死亡率以及用药前后血清炎症标志物的变化。结果 对照组死亡率显著高于试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IL-6、TNF-α明显下降，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的抑菌效果优于单独使用头孢哌酮舒巴坦。

    关键词：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌；盐酸小檗碱；头孢哌酮舒巴坦

    鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，在环境中广泛分布，尤其在医院环境中分布更密集。该菌容易在患者多个部位定植，如消化道、呼吸道等部位，可引发医院获得性感染，耐药性极强[1]。由于抗生素的广泛使用，以及近年来检测水平大幅提高，鲍曼不动杆菌检出率也在不断增加。临床研究数据表明，鲍曼不动杆菌检出率仅次于大肠埃希菌，高达8.8%，其中反复的药物筛选使得这种细菌具有多重耐药性，如对亚胺培南、美罗培南和耐碳青霉烯等耐药，被认为是一种“超级细菌”，严重影响抗感染治疗效果，甚至导致患者死亡[2]。在众多抗生素中，其对头孢哌酮舒巴坦耐药性较低，为36.7%[3]。

    对于耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌感染 ......