吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，主要原因是脑卒中引发了口、咽、喉、食管的神经功能障碍，不仅影响了患者对营养物的摄取，还容易造成误食，引起吸入性肺炎或窒息。另外，吞咽障碍患者内心十分痛苦，容易产生焦虑、忧郁等不良情绪。研究表明，脑卒中后吞咽障碍患者早期进行良好的康复自我管理，对恢复吞咽功能和预防各种并发症具有重要的临床意义。

    何时开始自我管理

    目前，多数学者主张脑卒中后吞咽康复患者在早期接受评估后，配合康复治疗师进行吞咽功能训练。临床实践证明，早期、科学、合理的吞咽康复自我管理，一方面可以提高中枢神经系统的可塑性或恢复能力，另一方面能防止口腔和咽部肌肉群的萎缩。

    自我管理方法

    明确诊断

    吞咽障碍检查的金标准包括吞钡造影检查和纤维喉镜检查。

    吞钡造影

    主要用于观察患者的舌运送力、口唇闭合力、软腭运动、吞咽反射，诊断是否存在隐匿性误吸等。详细观察人体吞咽过程中的各个阶段运动，特别是临床评价中未观察到的脑卒中后吞咽障碍，是目前脑卒中后吞咽障碍的诊断金标准。

    纤维喉镜

    可评估食物进入咽腔的情况，有助于了解食物在咽腔内的滞留、渗透和误吸情况。由于纤维喉镜操作方便，可实时评价食物状况，逐步提高吞咽障碍评价的准确性。因此，纤维喉镜检查被认为与吞钡造影检查具有相同的准确性和敏感性 ......