摘要：目的 观察超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果。方法 以医院2018年5月～2022年4月收治的50例重症老年上肢骨折手术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组使用传统盲探锁骨上神经阻滞麻醉，观察组使用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉，对比两组麻醉相关时间、术后镇痛时间以及不良反应发生率。结果 观察组麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间明显短于对照组，麻醉维持时间明显长于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后阵痛时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症老年上肢骨折患者手术治疗中，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可缩短麻醉起效果时间，提高麻醉效果，且不良反应较少，安全性较高。

    关键词：重症；老年；上肢骨折手术；超声引导；锁骨上臂丛神经阻滞麻醉

    随着年龄的增加，机体相关功能下降，易合并多种慢性疾病，加上骨质流失，出现骨质疏松，增加骨折发生率[1]。上肢骨折为老年人常见骨折类型，老年患者多合并心脑血管、呼吸系统等疾病，手术麻醉风险高[2]。因此，在重症老年上肢骨折患者治疗中，选择有效的麻醉方式非常有必要。

    目前临床常用的麻醉方式为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉，通过神经定位与局部麻醉药物发挥显著的麻醉效果。但以往锁骨上臂丛神经阻滞麻醉多在盲探下进行，需反复试针，对患者血管与神经产生一定的损伤，操作难度较大，术中会出现阻滞不全面情况，增加镇痛药物的应用剂量 ......