一直以来，临床麻醉管理都高度重视气道管理。而不断更新的气道管理理念，促进了各种新型气道管理工具和手段的产生。那么，你了解声门上喷射供氧和通气技术吗？

    喷射通气概述

    喷射通气技术指借助气动或电子控制的流量中断装置，切割来自高压源的射流，产生的潮气量用于补充射流喷嘴处夹带气体，依靠被动肺和胸壁回缩进行呼气，从而促进肺通气。

    喷射通气分为两种类型：一种是常频，通常是小于60次/min；另一种是高频，指喷射通气频率超过正常的4倍以上，由3个部分组成，分别是喷射管口(内径在2 min以下)、气源和喷射活瓣，具有低潮气量、高频、开放系统(文丘理效应)等特点。

    临床应用

    辅助困难气管插管

    辅助纤维支气管镜插管

    困难气道患者在插管中发生低氧和脑损伤的概率更高。研究资料显示，过度肥胖且存在睡眠呼吸暂停的患者应用声门上喷射供氧和通气时，当分别尝试直接喉镜与视频喉镜气管插管后，脉搏血氧饱和度下降为75%。经双手扣面罩加压给氧时，维持脉搏血氧饱和度仅仅在80%。然而，运用魏氏鼻咽通气道经过鼻喷射通气，1 min后脉搏血氧饱和度可以提高到100%。借助纤维支气管镜使气管插管、声门上喷射通气总时间维持在7 min，能有效减轻病理性肥胖呼吸暂停患者对缺氧的耐受性，脉搏血氧饱和度的维持时间较短。由此看来，插管过程中最重要的事宜就是维持患者氧合状态 ......