王朝霞 薛钢

    李女士为2型糖尿病患者，近期由急性胆囊炎、胆石症到院就诊，血糖高达30 mmol/L，尿酮呈阳性，每日注射2次胰岛素，并开展胆囊切除术治疗。出院后坚持注射胰岛素1个月，血糖逐渐趋于正常。那么，2型糖尿病患者要如何正确应用胰岛素呢？

    哪些2型糖尿病患者需应用胰岛素

    2型糖尿病又名非胰岛素依赖性糖尿病。大部分患者胰岛β细胞能够分泌胰岛素，因此常规治疗期间，仅口服降糖药即可。但遇到以下特殊情况，需注射胰岛素治疗：(1)长期口服降糖药，且降糖效果越来越差；(2)口服降糖药后，患者出现过敏反应；(3)处于妊娠、手术、外伤、感染等应激状态；(4)肝肾功能不全，口服降糖药致肝肾功能进一步受损；(5)出现严重糖尿病并发症，如糖尿病肾病、眼底病变、结核病变及糖尿病足等。2型糖尿病患者一旦出现上述特殊情况，要及时应用胰岛素治疗，以纠正糖代谢异常，规避糖尿病并发症。

    2型糖尿病患者应用胰岛素时机

    2型糖尿病属于慢性、进展性疾病，发病初期患者会出现胰岛素抵抗，可降低胰岛β细胞功能。常规2型糖尿病治疗方案为先调控饮食、运动，再给予降糖药，最后应用胰岛素。由于并未明确应用胰岛素治疗的具体时间节点 ......