陈涛 袁志青

    提到疝气，人们一般会想到“小肠气”，认为这不是什么大病。事实上，“小肠气”属于疝气的一种，医学专业术语叫腹股沟疝，还有腹壁切口疝、腰疝、脐疝以及白线疝等多种类型。一旦发现疝气，应当积极治疗，否则危害生命健康。据世界卫生组织调查显示，老年疝气的发病率在1%～3%，其中男性患者是女性的15倍。随着我国进入老龄化社会，有超过3亿的60岁以上老人，老年疝气患者群体较为庞大。

    老年疝气的病因

    随着年龄的增长，腹壁肌肉、腱膜等组织衰老退变，肌肉强度减弱，在负重或因便秘、剧烈咳嗽等腹内压增强的情况下，可能引起腹壁组织破损；加上男性自身的发育特征，精索从腹腔中穿入到阴囊里，这种独特的生理结构可能造成下腹壁存在潜在间隙或缺损问题，更容易因为腹壁组织萎缩而引起疝气。此外，很多老年人患有呼吸系统疾病、前列腺肥大、便秘、肝硬化、肝腹水等，导致腹腔脏器被挤压。在咳嗽、便秘时，疝气症状尤为明显；但安静躺着的时候，肿块就没那么明显。疝气的临床症状主要有肿块突出，会出现坠胀、隐痛等不适感，并可能引起嵌顿，导致肠梗阻、坏死等，威胁患者生命。本病不能自愈，一旦发现就应当积极治疗。

    治疗老年疝气的误区

    很多人都对老年疝气存在认识误区，觉得不会威胁生命，或放任不管，或以为调理一下就会康复。其实，老年疝气一旦发展到无法回纳的程度，可能诱发肠梗阻、坏死以及肠道穿孔等，引起患者死亡。此外，有的患者虽然重视疝气，但由于治疗方法不当，延误了最佳治疗时机，即使接受手术，也会大大增加治疗难度，预后也不好，治疗失败风险提高。具体来说，常见治疗误区有以下几种：

    幻想自愈，不主动治疗

    一些患者见过小儿疝气自愈，加上在最开始发现疝气时，只是腹壁上有个小包块，时隐时现，且在平躺时消失，就觉得不严重，早晚有一天会自动消失。随着病情发展，疝气包块越来越大、突出来的肠管愈来愈多 ......