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如何应对卵巢癌
http://www.100md.com 2023年6月30日 健康之家 2023年第10期
     齐英 李红

    卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,发病原因尚不明确,可能与遗传、生育、生殖内分泌等多种因素有关。在此,本文就卵巢癌的相关知识做一个介绍,希望能引起大家重视。

    卵巢癌的症状

    卵巢癌早期往往没有任何症状,偶然在妇科检查中被发现。但如果出现以下症状,需要及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

    (1)腹胀:腹围逐渐增大,持续性饱胀感。

    (2)胃纳差:不喜进食,易产生饱腹感。

    (3)慢性疼痛:下腹或盆腔的慢性疼痛。

    (4)泌尿系統症状:尿频或尿急。

    (5)其他可能出现的症状:如排便习惯改变、不规则阴道出血、易疲劳、体重减轻等。

    卵巢癌能早期发现吗

    虽然目前没有针对卵巢癌的筛查手段,但大约有20%的卵巢癌患者可以通过以下方法被早发现及诊断。

    (1)常规的健康检查:即每年进行盆腔检查,可发现一些早期的生殖系统癌症。

    (2)影像学检查:临床上可通过阴道超声检查,必要时经盆腔CT或磁共振检查诊断。

    (3)血清肿瘤标志物检查:如在80%~90%的卵巢癌患者中,血清CA125会升高,可作为卵巢癌诊断、病情监测和判定疗效的一个指标;此外,血清HE4是继CA125后被高度认可的卵巢上皮性癌肿瘤标志物。目前,推荐这两个指标联合应用来判断盆腔肿块的良恶性。

    (4)BRCA基因检测:没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险是1.3%;而高级别浆液性癌是卵巢癌最常见的病理类型,占70%~80%,常带有TP53和BRCA1/2突变,Ki67高表达。

    (5)当有附件肿块、卵巢囊肿时,要按时随访。

    卵巢癌的发病风险

    (1)年龄:卵巢癌风险随着年龄的增加而增加 ......

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