王光宇 陈秋玲

    摘要：目的 探究超声检查技术在妊娠晚期產科性出血诊断中的应用价值。方法 以2020年1月～2022年12月我院收治的84例疑似妊娠晚期产科性出血患者为研究对象，入院后均应用超声检查技术进行临床诊断，以病理检查结果为金标准，评价超声诊断效能，统计分析超声诊断对不同妊娠晚期产科性出血诊断准确性。结果 84例患者经病理检查显示78例产科性出血，其中10例因胎盘植入引起出血，22例因前置胎盘引起出血，42例因胎盘早剥、4例因脐血管前置引起出血，6例非产科性出血；超声对妊娠晚期产科性出血诊断的阳性预测值为97.37%、阴性预测值为50.00%、灵敏度为94.87%、特异度为66.67%、准确度为82.86%；在出血原因诊断中，胎盘植入准确率80.00%、前置胎盘准确率100.00%、胎盘早剥准确率95.24%、脐血管前置准确率100.00%，与病理检查无显著差异(P>0.05)。结论 妊娠晚期产科性出血诊断中应用超声检查技术价值较高，能够准确检出产科性出血，并鉴别出血原因，可在一定程度上为患者治疗提供可靠的检查依据。

    关键词：产科性出血；超声；妊娠晚期；诊断

    引起妊娠晚期产科性出血的因素众多，如胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥、多胞胎、胎位异常、羊水过多及脐血管前置等[1～3]。出血原因不同，临床治疗方法也存在一定差异，因此准确鉴别妊娠晚期产科性出血类型，对提升患者临床疗效其有重要意义。妊娠晚期产科性出血属于急症，如诊断与治疗不及时将严重影响产妇及胎儿生命安全。本研究旨在探讨超声检查在妊娠晚期产科性出血诊断中的临床应用价值。

    1资料及方法

    1.1 一般资料

    以2020年1月～2022年12月我院收治的84例疑似妊娠晚期产科性出血患者为研究对象，初产妇54例，经产妇30例；流产史6例，剖宫产10例；产次0～4次，平均(1.98±0.22)次；孕28～40周，平均(35.58±2.74)周；年龄22～40岁，平均(30.25±5.45)岁；体重指数23～32 kg/㎡ ......