冯庆全 马锦鹏 吴国坤

    双手是人体活动最多的部位之一，也非常容易受到伤害，常见的手外伤包括骨折、肌腱断裂、皮肤挫裂伤等。在临床，不少手外伤患者在术后反映指关节僵硬，遇到这样的问题该怎么办？

    流行病学调查显示，手外伤可见于各年龄段人群，但多见于体力劳动强度大的群体，男性多于女性。其中，手外伤患者以掌、指骨骨折为主，占比达1/4。手外伤发生后，会出现反应性肿胀、疼痛、制动、关节内创伤等，若治疗不及时会影响正常恢复。目前，手外伤以手术治疗为主，核心是保证患者手部功能重建。总的来讲，手术治疗手外伤能取得理想的效果。但许多患者会面临术后指关节僵硬的问题，影响手部功能的恢复。

    这主要因为手外伤愈合是胶原纤维增生的结果，随着患者手指制动时间的延长，关节囊同周围韧带会出现紊乱，造成关节腔内粘连，导致关节僵硬，具体表现为肢关节伸直，近端、远端关节屈曲，会有明显的爪形手。面对这种情况，需要采用系统的康复治疗，以最大程度改善指关节僵硬。具体来说，系统康复治疗包括以下几点。

    物理治疗

    采用红外线治疗仪进行照射治疗，每日2次，每次20 min；而后采用沙袋加压牵引治疗，注意牵引角度，时间为20 min ......