杨丽娟

    随着年龄的增大，机体功能逐渐衰退，不少老人会出现精神异常，表现为明显的性格改变，如焦虑、烦躁、激惹，行为古怪，思维混乱等。精神异常老人大多伴随失能，这与其精神症状严重、躯体疾病增多有关。如阿尔茨海默病患者病情严重时，生活自理能力基本丧失，需长时间卧床，加上饮食状况不理想，导致身体机能下降，更容易发生压疮。压疮又叫褥疮，是年老体弱、营养不良、恶病缠身等需要长时间卧床老人的常见病症，一般发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，会导致患者生活质量急剧下降。在此，本文对压疮的原因、预防和护理措施进行阐述，希望能为照护精神异常老人的人员提供帮助。

    压疮的原因

    (1)压力。主要来源于老人卧床时，其身体与床所接触的皮肤承受的压力，长期的压力作用于少脂肪或无肌肉组织。压力更多集中在靠近骨部的肌肉及脂肪组织，如脚踝、脚后跟、臀部等部位。而且，受压时间越长，发生皮肤损伤、溃疡的程度越严重。当老人处于感染或逐步消瘦状态时，发生压疮的概率更高。

    (2)剪切力。如老人处于仰卧位需要抬高床头，或者坐轮椅身体存在前移倾向时，均会对骶尾部造成较大的剪切力，相比于垂直方向的压力具有更大危害性 ......