李彦强 李伟 苏成 王从军

    摘要：目的 分析加速康复外科理念(ERAS)下手术治疗先天性胆总管囊肿的效果。方法 以2019年8月～2023年2月我院收治的50例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象，均接受腹腔镜胆总管囊肿切除术加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗，随机分為对照组和观察组各25例。对照组予以常规围术期管理，观察组予以加速康复外科理念下的围术期管理，比较两组术后康复指标、并发症发生情况和炎性反应指标。结果 观察组术后首次排气时间、腹腔引流管拔除时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；两组术后第1天的WBC计数和CRP水平比较无显著性差异(P>0.05)，观察组术后第3、5天的WBC计数和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科理念下的围术期管理在小儿先天性胆总管囊肿治疗中的应用效果显著，有助于减轻患儿手术创伤的炎症反应，促进其术后尽早康复，减少并发症的发生。

    关键词：先天性胆总管囊肿；加速康复外科理念；围术期管理；术后康复；并发症

    加速康复外科理念是根据已有的循证医学证据，对围术期的各种治疗措施进行优化、改善、组合的一种多学科协作管理模式，可以最大程度地减轻患儿围术期的创伤和应激反应，有利于促进其术后快速康复[1～2]。小儿先天性胆总管囊肿是儿童期的常见疾病，可发生在肝内外胆管的任何部位，多发病于胆总管，其中以TodaniⅠ型最为常见。完整的切除囊肿联合肝肠Roux-en-Y吻合术是治疗此类疾病的最佳手段。随着微创医学技术的发展，腹腔镜在先天性胆总管囊肿手术治疗中也得到普及。在腹腔镜手术治疗中，围术期护理是患儿术后康复的关键所在[3]。本研究旨在分析加速ERAS下手术治疗先天性胆总管囊肿的效果。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    以2019年8月～2023年2月我院收治的50例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象，均接受腹腔镜胆总管囊肿切除术加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗，随机分为对照组和观察组各25例。对照组男11例，女14例，年龄3～9岁，平均年龄(5.23±0.44)岁，Todani法分型：Ⅰ型22例 ......