汪祺

    随着当前人口老龄化的加剧，老年高血压的发病率也在逐年升高，每年都会有大量患者死于高血压并发症。如何有效诊断与治疗高血压，已成为重大的公共卫生问题。

    老年高血压的病因及发病机制

    高血压作为一种慢性终身性疾病，病因较为复杂，与遗传因素、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等有关。而对于老年高血压患者，心血管系统老化也是重要诱因。

    动脉粥样硬化

    老年高血压患者动脉粥样硬化的发病率较高，原因是动脉中层弹力纤维减少，胶原含量增多，动脉中层钙化，导致动脉僵硬，弹性随之降低，使得心脏射血阻力和周围血管阻力增大。所以，老年高血压患者的血流动力学特点是低心排出量、外周血管阻力显著升高。

    肾功能减退

    老年高血压患者随着年龄增长，有效的肾单位减少，肾小球滤过率降低，加之肾脏的血液灌注减少，导致肾功能逐渐减退，造成水钠潴留，引起血压升高。

    血压调节机制障碍

    受动脉粥样硬化、机体老化的影响，老年人主动脉弓的压力感受器的敏感性下降，对体循环血压波动的缓冲能力减弱。

    其他

    胰岛素抵抗、肥胖、内皮功能损害等因素也与老年高血压的发病有一定相关性 ......