张青

    摘要：目的 分析急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗后(PCI)氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法 选取2022年4月～2023年4月于我院进行PCI治疗的91例急性心肌梗死患者为研究对象，术前给予300 mg负荷剂量氯吡格雷，术后给予氯吡格雷75 mg/d持续治疗，分析患者一般资料、PAC-1、CD62P、血小板聚集抑制率、MPAR指标，观察PCI术后氯吡格雷抵抗的相关影响因素。结果 PCI术后24 h氯吡格雷抵抗发生率为45.05%，术后5 d氯吡格雷抵抗发生率为54.95%。抵抗组服药前、PCI术后的PAC-1、CD62P水平均高于正常组，P<0.05。两组患者一般资料比较无显著性差异，P>0.05。两组冠脉造影结果、支架植入情况比较无显著性差异，P>0.05。多因素Logistic回归分析显示，急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗后氯吡格雷抵抗发生的影响因素包括PAC-1、CD62P等血小板活化指标(P<0.05)，不包括年龄、性别(P>0.05)。结论 急诊经皮冠脉介入治疗前急性心肌梗死患者血小板活化水平是氯吡格雷抵抗发生的独立影响因素。

    关键词：急性心肌梗死；影响因素；氯吡格雷抵抗；经皮冠脉介入治疗

    急性心肌梗死是危害人类健康的重大疾病，主要原因是为心肌提供血液供应的血管发生堵塞，致使心肌因缺血而坏死。急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为急性ST段抬高型心肌梗死的首选血运重建治疗方式。

    氯吡格雷是目前用于治疗急性心肌梗死患者重要的双重抗血小板药物之一[1] ......