摘要：目的 探讨心率变异性(HRV)与糖尿病、冠心病患者心律失常发生率的相关性。方法 选取2019年12月～2022年5月在本院治疗的糖尿病、冠心病各56例，另选糖尿病合并冠心病患者50例。所有患者完善动态心电图获取HRV时域指标ASDNN、SDNN、SDANN和rMSSD。结果 糖尿病合并冠心病组与冠心病组心律失常发生率均高于糖尿病组；糖尿病合并冠心病组心律失常发生率高于冠心病组，差异显著(P<0.05)；用心电图计算HRV时域指标，发现冠心病组与糖尿病组HRV时域参数ASDNN、SDNN、SDANN、rMSSD均高于糖尿病合并冠心病组(P<0.05)；糖尿病组HRV时域参数均高于冠心病组，差异显著(P<0.05)；HRV时域参数ASDNN、SDNN、SDANN、rMSSD与糖尿病、冠心病患者心律失常发生率均呈负相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病、冠心病患者发生心律失常的风险比例较高，与HRV相关；HRV是判断上述疾病是否伴有心律失常的敏感指标；根据HRV进行及时诊治，降低心律失常发生率。

    关键词：心率变异性；糖尿病；冠心病；心律失常发生率；相关性

    2型糖尿病和冠心病十分常见。心率变异性是指每次心动周期差异的变化，与神经体液因素对心血管系统调节的信息，从而判断它对心血管疾病的预防评估，可能是预防心源性猝死和心律失常的一个有价值的指标[1]。在心血管疾病中应用比较广泛，尤其是在冠心病患者中，具有一定的预测恶性心律失常的价值，评价临床预后等重要的价值。所以平时应该重视心率变异性是否正常，从而评估冠心病患者的远期预后[2]。

    糖尿病是世界性公卫问题，其心脏自主神经病变通常其危险性会被低估。当前临床认为其与心脏自主神经纤维受损有关[3]。本临床研究结果显示，2型糖尿病、冠心病患者的预后很差，因此2型糖尿病、冠心病应及时干预。心率变异性(HRV)反映了心脏自主神经活性，并评估迷走交感神经，有助于判断心血管疾病病情[4]。近期研究表明，HRV与糖尿病、冠心病发展有很大关系 ......