刘光琴

    摘要：目的 探讨维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞结合骨化三醇治疗的临床效果。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治40例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢患者为研究对象，均接受骨化三醇结合西那卡塞模式治疗，观察患者治疗效果，以及治疗前后实验室指标和肾功能指标变化情况。结果：患者接受预定方案临床治疗后，iPTH、血磷、ALP、钙磷乘积等指标均显著降低，血钙明显升高，与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)；疾病治疗总有效率为100.00%(40/40)；治疗前后的BUN、Scr指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果显著，治疗总有效率高，钙磷代谢改善明显。

    关键词：西那卡塞；骨化三醇；维持性血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进；肾功能

    继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是一种临床常见的维持血液透析并发症问题，该症状的出现会增加患者的骨折、骨痛风险，进而直接威胁患者的身心健康，随着症状的发展恶化，最终会诱发其他组织系统功能[1]。钙磷代谢异常和矿物质代谢紊乱问题的出现影响患者骨骼状态，并诱发软组织受损伤和心血管钙化问题，增加神经肌肉系统、血液系统和心脑血管系统不良事件风险，因而需要及时采取积极有效的治疗措施，以保证患者安全[2]。低磷饮食、维生素 D、钙敏感受体激动剂、补充钙剂、磷结合剂及手术切除甲状旁腺等都是继发性甲状旁腺功能亢进症的常用治疗方案，随着钙剂和磷结合剂治疗时间的延长，患者的血液中钙磷浓度会持续性升高，进而增加高磷血症、高钙血症风险[3] ......