陈蕾

    临床上，因意外导致手指被切断的事故并不少见，此时应及时采取断指再植治疗措施。但要保障再植成功有效率，术后还要注意有效护理。

    断指再植的要求

    断指再植是指将不完全或者完全断离的指体在高倍显微镜下进行断离血管的重新吻合，期间彻底清创，并进行骨头、神经、肌腱以及皮肤的整复术。一般来说，断指再植的要求有以下几点：(1)断指保存。断指的保存质量直接会影响后续再植的有效性，应尽快保存在冰水中以防止组织坏死。(2)适宜时间。再植手术需要在伤口发生后的6 h内完成。(3)指端状态。要求断指的指端必须保持完整。(4)血管情况。手指断裂时需要检查断端血管是否还存在，以便再植成功。(5)神经情况。手指再植过程中要定位神经，确保神经完整。(6)疼痛处理。在手指再植后需要适当控制疼痛，以防止影响术后康复。(7)合理的康复。术后需进行适当的康复训练，确保手指再植后功能恢复和生产生活正常进行。

    断指再植的手术指征

    断离拇指再植

    断肢再植优先选择大拇指和近节指骨，因为拇指在手部功能中所占的比例比较大。部分患者的拇指断离情况较为严重，再植难度较大，可以采用断离的示指移位再植于拇指上，示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指 ......