田原 曹金永 马志凤

    摘要：目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年4月～2022年4月于我院接受手术治疗的72例早期结直肠癌患者为研究对象，根据手术方式分为EMR组和ESD组各36例。比较两组手术时间、术后恢复时间指标、不同直径病灶完全切除率、整块切除率、术后并发症发生率、术后复发率以及残留率。结果 ESD组手术时间明显长于EMR组，P<0.05；两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间比较差异无统计学意义，P>0.05。两组不同直径病灶的完全切除率、整块切除率比较差异无统计学意义，P>0.05；但ESD组病灶直径≥2 cm的完全切除率、整块切除率明显高于EMR组，P<0.05。ESD組术后并发症发生率明显高于EMR组，P<0.05。ESD组术后病灶残留率明显、复发率明显低于EMR组，P<0.05。结论 ESD手术治疗早期结直肠癌时对于病灶直径≥2 cm的整块切除率及完全切除率均高于EMR，术后复发率及残留率均低于EMR，有良好的近远期治疗效果，但ESD手术耗时长，术后并发症相对较高，临床应结合患者实际情况选择最佳的手术方案。

    关键词：早期结直肠癌；ESD；EMR；复发；残留

    结直肠癌为临床高发性消化道恶性肿瘤，发病后患者会出现排便习惯异常、腹痛、高热、贫血等临床症状 ......