李奕林

    糖尿病是临床常见的慢性病。国家卫生健康委《关于加快药学服务高质量发展的意见》中曾明确提出，要针对慢性病开展长期处方管理。针对临床医师评估符合要求的慢性病糖友，单次可开具12周以内的相关药品。那么，当前临床上常用的糖尿病治疗药物有哪些？应用后有什么注意事项？

    糖尿病的单药治疗

    首选哪种降糖药

    在糖尿病的治疗中，医生基本都会应用二甲双胍。该药物的安全性较佳，多数糖友能够耐受，单独或联合给药治疗均能够较好的干预效果，可辅助减重、降低心血管并发症发病率、减少肝糖输出及提高胰岛素敏感性等。因此，相关指南均建议，假如无服药禁忌，二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物。

    当然，也会有部分糖友服用二甲双胍后出现不良反应，可改变用药方案。临床上，一般对于初诊糖尿病，伴有较为明显血糖升高的糖友(空腹血糖≥ 11.1 mmol/L及糖化血红蛋白>9.0%)，可考虑进行胰岛素强化治疗支持。先短期应用药物(2周～3个月)强化干预，然后根据血糖水平变化的不同，明确后续治疗方案，如是否需要联合用药或是停用胰岛素治疗等 ......