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编号:2307148
王辛秋运用苏黄止咳汤合半夏厚朴汤治疗咳嗽经验
http://www.100md.com 2023年12月31日 健康之家 2023年第22期
     摘要:苏黄止咳汤为国医大师晁恩祥教授论治肺系疾病所创,具有疏风宣肺、化痰止咳、缓急解痉之功效。半夏厚朴汤见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇,具有行气降逆、燥湿化痰之功效。王辛秋师承于晁恩祥教授,深研“从风论治”咳嗽的学术思想,在长期的临床工作中,发现部分“风咳”患者往往也兼夹痰饮之征,临证时若单纯使用疏风宣肺、缓急解痉之法,或单纯温化痰饮、降逆止咳,往往力有不逮,则风邪不能尽宣于外,而痰饮留伏于内。惟有内外同治,疏风宣肺解痉,降气温肺化痰。王辛秋灵活运用苏黄止咳汤合半夏厚朴汤加减,治疗风邪犯肺、痰饮內停之咳嗽,每有良效。

    关键词:风咳;苏黄止咳汤;半夏厚朴汤;痰饮

    咳嗽是由于感受外邪或情志内伤等多种病因导致肺的宣降功能失常,肺气上逆作声,或伴有咳吐痰液的一种肺系病症[1]。咳嗽之名始记载于《内经》,《素问·宣明五气论》认为咳嗽的根本在肺,有“肺为咳”之说。而《素问·咳论》中又有 “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说,认识到咳嗽不离乎于肺,但不止于肺[2]。

    咳嗽的临床辨证大多数都尊崇《景岳全书》,分为外感和内伤咳嗽。国医大师晁恩祥教授在长期的临床工作中,观察到有一种咳嗽,常常表现为突发突止,咽痒作咳,遇冷热空气或闻到刺激性气味咳嗽突发,具有阵咳、挛急、呛咳、咽痒等特点,符合中医对于风邪致病特点的描述,故将这类咳嗽诊断为“风咳”,并提出其病因病机为感受风邪,肺气失宣、气道挛急、肺气上逆作咳,形成了“从风论治”咳嗽的学术思想,创造出苏黄止咳汤及苏黄止咳胶囊,临床运用疗效显著。

    痰饮是呼吸类疾病常见的病理产物,又是诱发疾病的重要因素[3]。自古便有“痰生百病”“怪病多从痰治”之说。《黄帝内经》有“饮”、“饮积”之说,是中医认识痰饮的开端,后世医家在此基础上形成和发展了痰饮学说。此外,痰饮与水湿,同源而异名。后世医家认为,湿聚为水,水积成饮,而饮凝成痰[4]。

    王辛秋业医30余载,为全国第四批名老中医药专家学术经验继承人,师承于国医大师晁恩祥教授,深研“从风论治”咳嗽的学术思想,在长期的临床实践中,发现部分“风咳”患者往往也兼夹痰饮之征。惟有内外同治,疏风宣肺解痉,降气温肺化痰。王辛秋灵活运用苏黄止咳汤合半夏厚朴汤加减,治疗风邪犯肺、痰饮內停之咳嗽,每有良效。因长期侍诊王师门诊,故对其治疗此类咳嗽经验总结如下 ......

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