摘要：目的 分析肺部疾病伴抗环瓜氨酸肽抗体阳性者罹患类风湿性关节炎的风险。方法 选取2017年1月～2018年3月我院收治的12例抗环瓜氨酸肽抗体阳性肺病患者为研究对象，12例患者均行肺部CT检查、肺功能检查，确诊为慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎/肺气肿)或支气管扩张，比较患者肺病确诊时和随访5年后的抗环瓜氨酸肽抗体水平、类风湿因子(总)和类风湿因子分型、炎症介质水平以及5年后患者类风湿关节炎发生情况。结果 确诊5年后，抗环瓜氨酸肽抗体阳性肺病患者的抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子指标水平均显著高于肺病确诊时(P<0.05)；确诊5年后，抗环瓜氨酸肽抗体阳性肺病患者的红细胞沉降率水平、C反应蛋白和白细胞介素-6水平均显著高于肺病确诊时(P<0.05)；入选的12例患者均发展为类风湿性关节炎。结论 慢性肺部疾病可能是类风湿性关节炎的早期触发启动因素之一，抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者发病风险较高，临床应积极治疗肺部疾病，并做好抗环瓜氨酸肽抗体监测，降低类风湿性关节炎的发生风险。

    关键词：类风湿性关节炎；慢性肺部疾病；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；自身免疫性疾病

    类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫系统炎症性疾病，随着社会老龄化的发展，患者数量随之增加[1]。该病的主要症状为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，患者常伴关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可导致患者关节畸形、功能丧失[2]。随着疾病的进一步发展，患者将出现关节畸形、功能损害及全身多系统(心、肺和神经系统)受损，严重影响其身心健康。早期确诊、及时选用最佳治疗方案可有效控制疾病进展，降低患者致残率。

    类风湿性关节炎早期，可在患者体内监测到不同滴度的抗环瓜氨酸肽抗体 ......