刘荣 王佳丹

    在腹腔手术中，有一种特殊的并发症——术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)，如果未能妥善处理，可能会危及患者生命。经临床观察与数据统计发现，术后早期炎性肠梗阻主要发生于大肠癌手术患者中。

    什么是术后早期炎性肠梗阻

    目前，医学界认为术后早期炎性肠梗阻是一种受自主神经应激、过长时间肠道暴露引发的动力性与机械性并存的肠道梗阻，有较大概率引发重症感染、肠瘘等危险情况。但总体上，术后早期炎性肠梗阻属于少见的腹腔手术并发症，绝大多数情况下仅会在结肠癌、大型腹部手术或者肠管过长时间暴露的手术后发生。

    术后早期炎性肠梗阻发生原因

    术后早期炎性肠梗阻的发生机制与术后胃肠自主神经系统、炎性递质、胃肠激素抑制等作用有关。在大型腹部手术后，人体会因强烈的腹部创伤性应激形成腹腔内部炎症，而神经应激会出现神经内分泌异常，这些原因造成了肠壁水肿和渗出。与一般的肠梗阻不同，早期炎性肠梗阻一般会持续较长时间。目前临床认为，任何腹部手术创伤及长时间暴露肠管、肠道损伤，都会造成机体下丘脑——垂体等产生大量的炎症介质，形成神经应激；而长时间的腹腔手术则造成了腹腔炎症，为肠梗阻的发生提供了基础 ......