李昂

    摘要：目的 探讨罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜术后多模式镇痛中的应用价值。方法 以2022年12月～2023年6月我院收治的90例胸腔镜手术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45例，研究组于麻醉诱导前给予罗哌卡因肋间神经阻滞，对照组注射相同容积0.9%氯化钠注射液，其他麻醉方案一致，比较两组患者术后不同时间点的疼痛程度、舒适度以及不同时间点应激反应相关指标。结果 研究组术后3、6、12、24 h时静息及运动状态下的VAS疼痛评分均低于同期对照组，BCS评分均高于同期对照组(P<0.05)；研究组术后24 h的血清IL-6、PGE2、SP水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论 罗哌卡因肋间神经阻滞应用于胸腔镜术后多模式镇痛可获得确切的镇痛效果，机体应激反应轻，患者舒适度相对更佳。

    关键词：胸腔镜手术；罗哌卡因；肋间神经阻滞；多模式镇痛

    胸腔镜术后存在明显的疼痛感，部分患者常因受疼痛影响而无法进行早期肺功能训练及下床活动，一定程度上增加了下肢深静脉血栓、压疮及诸多呼吸系统并发症的发生风险，影响术后康复进程。同时，机体疼痛也会经神经内分泌系统对患者免疫系统产生一定影响，不利于术后康复[1]。胸腔镜术后需首先恢复患者肺功能，有效镇痛是肺功能恢复的重要基础。有报道指出 ......