赵学梅

    所谓附件炎，指的是输卵管和卵巢的炎症。但在临床实际诊断中，输卵管炎和卵巢炎常合并宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，不易区分，所以也将盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎归入附件炎范畴。在这些炎症中，以输卵管炎最为常见。由于女性生殖系统解剖部位相邻近，输卵管炎往往与卵巢炎、盆腔腹膜炎并存，相互影响。在此，本文就附件炎的相关知识进行科普。

    附件炎的传播途径

    (1)沿生殖器黏膜上行感染：病原体→外阴、阴道→宫颈→子宫黏膜→输卵管黏膜→卵巢及腹腔。

    (2)经淋巴系统蔓延：细菌→外阴→阴道→宫颈及宫体创伤处的淋巴管→盆腔结缔组织→内生殖器其附件。

    (3)经血循环传播：为结核菌感染的主要途径，如卵巢结核。

    (4)直接蔓延：其他脏器感染后直接蔓延所致，如严重阑尾炎可引发输卵管炎。

    附件炎的临床表现

    附件炎合并急性盆腔炎时，会有以下表现。

    (1)下腹疼痛并伴有发热，病情严重者可出现头痛、寒战、高热、食欲不振等癥状。

    (2)合并腹膜炎者可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

    (3)如有脓肿形成或者有下腹包块时，可压迫局部器官，引发相应的症状，如膀胱刺激症状 ......