刘玉姝

    日间宫腔镜手术是一种妇科微创手术，可通过影像系统将宫腔内的情况传导到显示器上，使医生能够对病变部位进行观察和处理，其手术形式一般分为诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜。所谓日间手术，即“当日入院当日手术”，患者从入院到出院一般不超过24 h，术后大多能够迅速恢复到平时的健康和功能状态，无需留在医院过夜。采用恰当的麻醉用药及方式选择，可以实现“快麻快睡快醒”的目标，缩短住院时间，降低住院费用，提高手术效率。而日间手术麻醉的安全性、舒适性是麻醉医生一直关注的重点。

    麻醉前为什么要评估

    进行日间宫腔镜手术的患者在医院内的时间短，手术环节周转速度较快，手术前的麻醉评估环节一般在麻醉门诊中进行。麻醉医生通过与患者进行面对面交谈，筛选出适合在日间手术室进行麻醉的患者，根据病情及手术操作方式，预测和控制可能出现的并发症风险，制定详细和安全的麻醉方案。

    评估时，麻醉医生最为关注患者病史，过敏史，详细用药史，合并症(如高血壓、糖尿病、冠心病、甲亢、甲减、贫血等)控制情况，特殊疾病(如乳癌术后、甲状腺癌术后等)治疗情况，既往麻醉中遇到的特殊情况，各类检验、检查结果，并结合BMI体重指数、气道评估情况、心肺功能、胃食管反流史等信息评估出健康等级。根据美国麻醉医师学会分级评估标准(ASA分级) ......