周珍红 王惠 孙海鹏

    摘要：腺样体肥大是小儿常见疾病，临床表现以鼻咽症状为主，如鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，甚則出现呼吸困难等。根据腺样体肥大的不同症状，临床上有不同的治疗方案。中医认为，在治疗小儿疾病的过程中应注重“肺脾同治”，腺样体肥大也不例外。小儿推拿具有调节脏腑功能、调和气血、调整体质的作用，符合中医“肺脾同治”的基本原则，因此在治疗小儿腺样体肥大中有着相对独特的优势。

    关键词：肺脾同治；小儿推拿；腺样体肥大

    1小儿推拿的中医理论依据

    推拿是一种古老的中医内病外治方法，传统中医学对推拿的定义是指，施术者运用手的某一部位直接或者间接在患者身体上按经脉走行，同时用推、拿、提、按、锤、打、捏、揉等手法在相关穴位进行按压。小儿推拿是推拿学的一个分支，建立在传统中医学儿科整体观念的基础上，以辨证施治、阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，结合小儿生理、病理特点，运用各种手法刺激小儿穴位，使其经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病和保健目的的一种治疗方法。推拿的特点及优势在于将以手代针、以推代药与辨证施治相结合，其穴位的穴型不仅有点状穴，还有线状穴、面状穴等，故有不少复式手法，在操作方法上强调轻快、柔和、平稳和着实，且注重补泻手法和操作次序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道、呼吸道以及外感病症疗效更佳。

    2“肺脾同治”的理论基础

    中医认为，肺脾功能正常是小儿生长发育的重要保证。肺为“娇脏”，与脾胃相互依存，而脾运化水液。肺气必须依赖于脾的运化功能，才能完成正常的生理功能。由于小儿年龄小，其机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能均处于幼稚嫩弱阶段，尚未发育成熟完善。《温病条辨》称为“稚阳未充，稚阴未长”；北宋著名医家钱乙在《小儿药证直诀》中记载“小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全……计三百二十日，生骨气，乃全而未壮也”。同时，小儿在生长发育过程中，若多食生冷、辛辣、油腻之品，容易发生肺、脾二脏受损，导致出现感冒、咳嗽等病症。肺脾两脏病变是小儿常见疾病发生发展的重要环节，二者同属人体重要的脏腑组织。因此，小儿在治疗疾病时需注重补肺健脾，调和气血 ......