孙月光

    无痛分娩概念从提出到实践历经了几十年的发展，已经成为产科一项成熟、安全的技术，在减缓产妇分娩痛苦方面发挥着重要作用。

    什么是硬膜外分娩镇痛

    人体的脊神经从脊柱椎管内穿过，是中枢神经系统的重要组成部分，可以有效支配人体感觉和运动。因此，将局麻药物注射到脊神经根部，可以通过对脊神经的麻醉作用，从而有效阻断相应支配区域的感觉和运动。

    在解剖学领域，脊神经根部所在区域叫硬膜外间隙，因此将针对脊神经根部的麻醉称为硬膜外麻醉，而应用于分娩镇痛的硬膜外麻醉称为硬膜外分娩镇痛。

    分娩镇痛的风险

    硬膜外分娩镇痛存在一定的临床风险，主要体现在以下几个方面。

    (1)麻醉过程中的穿刺风险。在麻醉穿刺过程中，穿刺针需要穿过患者的皮肤、皮下、黄韧带，最后到达硬膜外间隙。由于穿刺深度较大，实施过程中可能会引起血管破裂出血。如果穿刺过程中出血量较大，可能会引发神经损伤、休克等严重后果。

    (2)麻醉药物过敏风险。硬膜外分娩镇痛过程中，一旦出现麻醉药物过敏性风险，会对产妇的生命体征产生严重的负面影响，甚至导致胎儿供血不足，引发宫内窘迫等 ......