黄镇

    摘要：目的 探讨止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 选取2022年8月～2023年7月我院收治的72例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，通过双色球抽签方式分为对照组和观察组，每组各36例，对照组予以常规西医治疗，观察组予以止嗽散合二陈汤加减治疗，为期3个月，比较两组各项症状消失时间、治疗前后中医证候积分和血清炎症介质水平变化情况。结果 治疗后，观察组咳嗽、喘息气促、肺部哮鸣音症状或体征消失时间短于对照组(P<0.05)；观察组中医主症、次症和总评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组血清炎症介质水平低于对照组(P<0.05)。结论 止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作，可有效促进患者症状或体征改善，抑制炎症反应，提高临床疗效。

    关键词：慢性支气管炎；止嗽散；二陈汤；老年；急性发作

    环境不断恶化使呼吸系统疾病频频发生，慢性支气管炎为呼吸系统疾病的代表，临床发病率高，以老年患者居多[1]。患者以咳嗽、咳痰及喘息为主要症状，受过敏或各种因素刺激，疾病急性发作可使气管支气管黏膜炎症加重，进而导致患者症状加重，对生活造成巨大影响。因此，临床治疗以改善患者症状、抑制炎症反应为主要目的。治疗以西药为主，其中抗感染、镇咳止痰、平喘是常规治疗措施，配合茶碱类和β2受体激动剂等药物，促进气管扩张，使患者呼吸道症状得以缓解[2]。长期服用以上药物易产生耐药性，加上个体差异，部分患者用药后效果不甚理想。

    目前，不少学者提倡用中医方式治疗此类疾病，在辨证论治的原则下，多靶点、多方向结合患者症状轻重辨证给药，达到标本兼职的效果，且安全性也得到保障。中医认为，慢性支气管炎属于“咳嗽、喘证”范畴，肺居至高，咳嗽之病从兹作矣，久咳伤肺，由于外感寒湿，久咳未愈损伤脾，失去健运，使水谷无法化生精微，痰浊内生，肺失宣肃，治疗以宣肺化痰平喘、扶正祛邪为原则。而止嗽散合二陈汤加减可起到宣散温润、燥湿化痰理气和中的效果[3] ......