摘要：血液科是医院中感染高危科室，血液科收治的患者多数会长期接受免疫抑制剂、化疗药物等治疗，从而间接影响免疫系统，诱发感染性疾病。部分患者可能会因感染而丧失生命，因此，血液科医师应特别关注如何正确给患者选择和使用抗感染药物，以期达到最佳的治疗效果。深入探究血液科感染患者中抗感染药物的选择与治疗策略，以期为血液科患者康复和治疗提供有效指导。

    关键词：血液科；抗感染药物；治疗策略；危险因素；β-内酰胺酶抑制剂

    随着社会的高速发展，人们的生活方式不断变化，导致血液科患者发生感染的因素越来越多，如免疫力降低、血管完整性破坏、免疫抑制剂或化疗药物的长期使用、粒细胞计数水平低等。针对血液科感染患者的抗感染治疗主要为药物治疗和增强患者自身抗感染能力，其中选择抗感染药物是治疗的重点[1]。血液科抗感染治疗包括抗微生物感染和抗寄生虫感染，抗微生物感染主要包括抗菌、抗病毒和抗真菌感染。血液科患者感染的直接原因为病原微生物，如病毒、真菌和细菌等[2]。随着病原微生物种类的增多，其致病也复杂化和多样化[3]。探究血液科感染患者的危险因素及其预后，有助于临床医师评估病情严重程度，指导临床合理用药和预防。本研究旨在综述血液科感染患者中抗感染药物的选择与治疗策略。

    1血液科抗感染药物种类

    1.1 β-内酰胺酶抑制剂

    随着耐药细菌的普遍存在，出现一些新的β内酰胺酶抑制剂，如阿维巴坦、西司他丁和美罗培南[4]。阿维巴坦是复方制剂，它们能够抑制一些D类酶、头孢菌素酶和肺炎克雷伯菌的生长和繁殖，促进患者恢复。阿维巴坦可以抑制多重耐药菌、碳青霉烯耐药菌，特别是对β-内酰胺酶耐药的肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。此外，阿维巴坦不受药物间的影响，具有一定的安全性，无严重不良反应，不良反应主要为腹泻、消化不良。西司他丁是由多种药物组成的复发制剂，主要适用于呼吸机相关性肺炎及其他感染的治疗，这类药物在临床中的效果较佳，其主要的安全性事件为腹泻和恶心。美罗培南是由多种成分组成的复方制剂，主要适用于耐药细菌引起的感染，能够有效抑制肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶，常与氨基糖苷、替加环素等联合应用，提高临床疗效。

    1.2 头孢菌素

    头孢菌素包括多种药物，如头孢洛林、头孢比罗、头孢洛扎、头孢地尔等。头孢地尔是一个新型的头孢菌素，它能够透过细菌铁载体蛋白的形式被细胞吸收 ......