摘要：糖尿病肾病是糖尿病较为严重的微血管并发症，也是导致终末期肾脏疾病的主要原因。近年来，随着中医药治疗糖尿病肾病的研究不断深入，中医药治疗在改善临床症状、降低蛋白尿、延缓病情进展等方面的优势日益显著。主要综述中医药治疗糖尿病肾病的具体应用以及其研究进展，突显糖尿病肾病中医药治疗的重要性，希望未来中医药可以为糖尿病肾病的防治提供更多选项，以期在临床上获得更好的应用和发展前景。

    关键词：糖尿病肾病；消渴；寒湿内盛；滋阴降火；养肾生精

    随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，糖尿病已成为全球面临的主要公共卫生问题，且患者人数持续增加。糖尿病不仅对患者健康造成严重影响，还会引发一系列并发症，其中较为严重的便是糖尿病肾病[1]。糖尿病肾病发病机制复杂，早期可能无明显症状，但随着病情发展，会导致患者出现各种严重的健康问题。近年来，中医药在治疗消渴肾病方面展现出了独特的优势，不仅能够减轻患者临床症状与痛苦，还有助于延缓病情进展。主要综述近年来中医在糖尿病肾病方面的研究进展，探讨中医药治疗糖尿病肾病的潜力和优势，为临床进一步研究提供参考。

    1中医病名来源

    糖尿病属中医“消渴”范畴，中医对消渴病有着深入的研究和丰富的治疗经验，对于消渴病，很多古籍中均有相关论述，如《河间六书》“若饮水多而小便者，名曰消渴”。糖尿病肾病属消渴病，根据其临床表现和病情发展，可将其归属于中医“下消、肾消、消肾、水肿、尿浊”等范畴，如《医学心悟·三消》“口渴、小便如膏者，为下消”。本病是因糖尿病导致的肾脏疾病，症状表现为水肿、蛋白尿、肾功能不全、肾衰等，病位在肾，以肾元亏损为主要病机贯穿本病病程始终，治疗也应始终护肾培元，故将其中医病名命名为“消渴病肾病”[2]。任继学教授和南征教授[3]通过查阅与梳理相关古籍文献后发现，《圣济总录》中对于“消肾”的描述与本病临床实际较为符合，也认为本病的中医命名应为“消渴肾病”。

    2病因病机分析

    糖尿病肾病的中医病因责之于禀赋不足、饮食失调、情志所伤、房劳过度、失治误治等，针对其中医病机，近代医家通过对糖尿病肾病的临床研究与观察有不同的认识。

    朱章志教授[4]认为糖尿病肾病的发病病机为“太少并病”，早期以“太阴虚损”为主， 即中阳不足，运化无力，寒湿内盛，清阳不升，虽有“燥热”之象，但阳气不足仍为病机之本；晚期以“少阴寒厥”为主要病机，即太阴阳虚，少阴火亏，命门火衰 ......