摘要：广泛性焦虑障碍属中医“郁病”范畴，是一种常见的精神疾病，严重影响患者人际交往和生活质量。单纯西药治疗容易复发，且远期疗效低。中医治疗安全性高，副作用少，复发率低，内外治法多样，各有优势。从广泛性焦虑障碍中医病名渊源、病因病机、临床诊治等方面梳理了广泛性焦虑障碍的中医药研究进展，为中医药防治焦虑障碍等精神疾病提供参考。

    关键词：广泛性焦虑障碍；郁病；气机瘀滞；针灸；穴位埋线

    广泛性焦虑障碍为自主神经功能过度兴奋或警觉导致的精神疾病[1]。其临床表现为持续且难以自控的心烦、恐惧、担忧，并常伴有躯体行为和认知障碍，长期患病还可能诱发焦虑抑郁共病、心血管疾病等，伤害患者身心健康，同时，患者的生活品质也会受到负面影响，给家庭以及社会带来额外的压力[2～3]。近年来，广泛性焦虑障碍患病率大幅度上升，现已成为重要的社会问题[4]。

    广泛性焦虑障碍发病机制极为复杂，但现代医学普遍认为广泛性焦虑障碍的发生是环境因素与个体因素共同作用结果，与个人体质、基因遗传、生理、心理特性变化密切相关。外界环境与遗传要素相互作用可导致中枢神经系统内神经递质的新陈代谢紊乱以及内分泌系统的失调[5]。临床多给予广泛性焦虑障碍患者西医治疗，调节广泛性焦虑障碍状态下脑内神经递质的失调、内分泌紊乱的状态，但西药带来副作用和停药反应亦不能忽视。近年来，研究发现中医药治疗广泛性焦虑障碍安全性更高、副作用和复发率低、治疗方式多样，其临床疗效显著且远期疗效优于西医治疗，中医药治疗广泛性焦虑障碍也逐渐成为研究热点。

    1病名渊源

    目前，中医学术普遍认为广泛性焦虑障碍多属于情志病，根据西医学对广泛性焦虑障碍发病机制以及临床症状的认识，结合中医古代文献中的相关论述，将其归类于“郁病、不寐、百合病、怔忡、脏躁、梅核气”等范畴。明代虞抟的《医学正传·郁证》首先采用了郁病这一病名；《素问·阴阳应象大论》提出“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”；张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中指出“妇人脏躁，喜悲欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”；《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证治第三》曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”；皆体现了古代中医对于广泛性焦虑障碍相关症状疾病的深刻认识，并已经在临床中总结了相关的治疗经验。

    2病因病机

    郁病的发生与七情内伤密切相关 ......