摘要：眩晕的发病机制与多种因素有关，其中水饮上犯头目为主要原因之一。中医治疗水饮上犯所致眩晕方剂较多，本文基于中医水饮病理论分析葛根汤组方特点，探讨葛根汤治疗眩晕病症的疗效及作用机制，为中医临床治疗提供一定的参考。

    关键词：水饮；眩晕；葛根汤；视物旋转；经络阻滞

    眩晕病症是指人体自觉头部眩晕、视物旋转，症状常伴有恶心、呕吐等，中医将其归属于“眩晕病”范畴，多因风、火、痰、虚、瘀等因素导致。若身体虚弱，脑髓失养，清窍失养，也可引起眩晕。中医认为，眩晕与脏腑功能失调、气血不和、水液代谢运行等都有很大的关系。水饮，即人体内的水液代谢产物，其正常运化依赖于肺、脾、肾三脏的功能协调。水饮病则是指水液代谢失常或输布障碍，导致出现水肿、胀满、小便不利、眩晕等症状的疾病。眩晕常与体内水液代谢失常相关，如水湿内停、痰浊上蒙等，通过调节水饮代谢，可以改善眩晕症状。基于中医水饮病理论探讨眩晕治疗具有重要意义。葛根汤为中医经典方剂之一，在治疗水饮停聚导致的眩晕病症中具有独特的临床价值。

    1水饮病病机

    1.1 水液输布障碍

    在中医理论中，水饮疾病发生的重要原因之一是水液运输与布散障碍。水液输布障碍涉及的脏腑功能很多，其中肺、脾、肾这三个脏腑功能是最关键的。肺为水之上源，体现的就是肺的宣发和肃降功能。当肺气失宣，宣发肃降功能失调时，会造成水液输送不畅，这时就会形成水湿内停的现象[1]。此时，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

    脾主运化水湿，具有升清、散精的功能，脾虚失运，则水湿不能化生为精微物质，聚而为痰，或不能在将精微物质上输于头面起作用，则水湿不能化生为精微物质上输头面。这些痰饮可阻滞气机，影响脏腑功能，导致患者出现腹胀、纳差、乏力、眩晕等症状。肾主蒸腾气化，是水液输布的重要环节[2]。肾气不化，水液不能化为细微之物，水湿而聚，阻滞气机，则水液不能运输，同时影响阳气的升发，患者可能出现四肢水肿、小便不利、眩晕等症状。此外，水液输布还有赖于三焦通行水液，以及肝的疏泄调畅功能。

    1.2 水液代谢障碍

    水液代谢障碍是导致水饮病发生的重要原因之一。水液的代谢主要是通过小便和排汗来完成，与此密切相关的脏腑有肺、脾和肾。

    肾是人体的先天之本，主蒸腾气化水液，同时它又是一身阴阳之本，水火之宅，在水液代谢中起着举足轻重的作用 ......