摘要：慢性阻塞性肺疾病的病理机制较为复杂，其发生与环境、遗传等因素有关，属于一类多系统、异质性疾病。慢性阻塞性肺疾病发病后，如不进行及时治疗，病情将呈现急性加重表现，导致患者肺功能受限，增加心血管不良事件发生风险，甚至危及患者的生命安全。本文主要对慢性阻塞性肺疾病的住院治疗策略进行综述，为优化慢性阻塞性肺疾病治疗方案提供参考。

    关键词：慢性阻塞性肺疾病；治疗方案；抗生素；糖皮质激素；祛痰

    慢性阻塞性肺疾病是一种气道炎性病变，临床症状包括长期咳嗽、咳痰、气喘等，并伴随持续性呼吸道症状与气流受限。近年来，随着人们生活方式、生存环境的变化，临床中慢性阻塞性肺疾病的发生率也呈现逐渐上升趋势，严重影响患者的身心健康，甚至给经济和社会造成负担。慢性阻塞性肺疾病发生后，将导致患者肺功能下降，如不及时进行对症治疗，随着病情发展、恶化，将诱发肺心病、呼吸衰竭等并发症，增加患者的死亡率。本文主要综述慢性阻塞性治疗方案研究进展，为临床制定针对性的治疗方案提供参考。

    1抗感染

    1.1 慢性阻塞性肺疾病与病毒感染

    上呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因，呼吸道合胞病毒、流感病毒等是常见的病毒类型。对于这类患者，可选择抗病毒治疗。穿琥宁注射液是一种中药制剂，其抗病毒作用较为显著，用药后能够有效降低患者气道内各项炎症介质水平，强化抗感染效果。临床不建议针对因流感引起的慢性阻塞性肺疾病应用经验性抗病毒药物治疗，仅对伴随发热、咽痛、乏力等典型流感症状患者建议应用抗病毒治疗。所有流感病毒均含有神经氨酸酶，因此针对伴随典型流感症状的慢性阻塞性肺疾病患者，临床可选择奥司他韦抗病毒治疗，能够最大程度上减轻流感症状的强度、持续时间，并且患病后48 h内用药能够降低肺炎、支气管炎等并发症的发生风险[1]。此外，扎那米韦也是一种神经氨酸酶抑制剂，主要通过口服吸入或鼻腔注射用药，可有效预防流感并发症，效果较好。

    1.2 慢性阻塞性肺疾病与细菌感染

    细菌感染是引起慢性阻塞性肺疾病发展、进展的关键，且会加重气道阻塞，超过50%的慢性阻塞性肺疾病由细菌感染引起。对细菌感染致病的慢性阻塞性肺疾病，需选择更加合理的抗菌药物治疗方案，并在进行抗菌药物治疗前，根据患者细菌耐药情况与相关危险因素选择合适的抗菌药物。对于轻度慢性阻塞性肺疾病患者，伴随呼吸困难加重、痰量增加、痰液变浓等症状，可暂不予以抗菌药物治疗，或适当给予支气管扩张剂治疗，并密切观察其病情变化情况 ......