摘要：《伤寒论》为中医四大经典之一，为中医学理论打下扎实的根基，其首次提出的六经辨证理论体系为后世辨证论治开创了一个先河，既是辨证的纲领，也是论治的规范，系统地阐述了中医的思维方式。学好六经辨证和六经传变，利于学习者把握疾病的传变规律，从而见微知著、防微杜渐。

    关键词：《伤寒论》；六经病；六经；六经传变规律；外感病

    六经病为外感病的不同阶段，是脏腑经络病理变化的综合临床表现，因为脏腑经络是不可分割的整体，因而某一经的病变往往牵涉其他一经，由此就出现了六经间的相互传变，此为传经[1]。传经过程可以是邪胜病进，也可以是邪衰病退。

    1《伤寒论》“六经”内涵

    《伤寒论》所指的六经范围要比《内经》中的广，它既论述了实热证，也提及了虚寒证。《伤寒论》中的六经则是指“六经病”，它不仅指经络上的六经，还是对外感疾病传变规律的高度总结，运用了阴阳、脏腑等理论，简而精地概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，体现出外感热病的病势进退以及病位深浅[2]。

    2六经病的基本内容

    太阳病属阳证，是外感病的初起阶段。是由于人体体表营卫之气被外感邪气所伤而表现出“脉浮，头项强痛而恶寒”(《伤寒论》第1条)的证候，太阳经病主要分为营卫不和，卫外不固，营阴外泄的太阳中风证和风寒外束，卫阳郁遏，营阴凝滞的太阳伤寒证，分别有恶风发热、头痛、自汗、鼻鸣干呕、脉浮缓和恶寒发热、身疼腰痛、无汗、脉浮紧等主要脉症。此外，太阳病还有兼证和因失治误治而导致的变证。

    阳明病属阳证，为外感疾病的极期，是正邪斗争激烈、邪热壅盛的阶段。病位涉及足阳明胃经、足阳明胃腑、手阳明大肠腑和手太阳小肠腑，表现为“胃家实”(《伤寒论》第180条)大实大热的证候，主要有“胃中干”——胃热伤津所致“身大热、汗大出、口大渴、脉洪大”的阳明热证，以及由燥湿内结、腑气不通而出现潮热谵语、手足濈然汗出、大便难、腹痛拒按、脉沉实为主的阳明腑实证，兼见面红目赤、小便短赤、恶热汗出喜冷饮、烦躁、失眠、舌红苔黄等证候。此外，另有胃热约束脾的转输功能而大便秘结的脾约证以及发黄证、血热证等变证。

    少阳病属阳证，是外感病发展过程中病位在半表半里的阶段。由于邪入少阳，胆火内郁，经腑同病，枢机不利，出现“口苦、咽干、目眩”(《伤寒论》第263条)的证候，主要脉症还包括往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等 ......