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编号:2222278
鞘内吗啡泵植入术后镇痛指南
http://www.100md.com 2024年11月6日 健康之家 2024年第13期
     个性化疼痛管理:找到你的最佳方案

    要实现个体化的疼痛管理,必须先对患者进行术前综合评价。医护人员应详细了解患者的痛病史,包括疼痛的种类、强度、持续时间和生活质量。此外,还要对患者的全身情况进行综合评估,如肝、肾功能、药物过敏史、精神状态等。例如,一些患者可能对阿片类药物过敏,并可能产生副作用,如呼吸抑制,此时医生可以在手术后给予小剂量的鞘内吗啡,然后逐步调整剂量以适应病情。对于耐受良好的患者,可以使用稍微高剂量的止痛药快速减轻疼痛。

    个体化疼痛的管理并非一成不变,而是要根据患者术后的反应动态调整。手术后应密切监测患者疼痛程度及药物作用。目前临床上常用的疼痛评价方法有 VAS、 NRS等,能够更准确地帮助医生评估疼痛,制定相应的镇痛方案。此外,医生可以根据患者的反馈,适时调整剂量和注射时间。如果患者的疼痛得到有效控制,没有明显的不良反应,就可以维持原有的镇痛方案;如果疼痛不能完全控制住或者有副作用,就需要调整药物的剂量或者联合使用其他镇痛方法。

    要实现个体化的疼痛管理,必须有麻醉医师、疼痛管理专家、护士和心理医师等多学科的合作。例如,对手术后精神紧张的患者,心理学家可提供心理辅导,减轻因疼痛引起的焦虑和抑郁 ......

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