氯沙坦钾片和氯沙坦钾氢氯噻嗪片的区别
氯沙坦钾片和氯沙坦钾氢氯噻嗪片是临床应用频率较高的药物,为了保证用药效果和安全,本文将阐述两者之间的区别。药物类型区别
药理学层面的肾素-血管紧张素系统有两条调节通路。
第一条通路是肾素、ACE共同作用,将血管紧张原最终转化为具有生理活性的“血管紧张素II(Ang II)”。这条通路的主要作用是通过AT1受体促进醛固酮释放,该物质有保钠、钾、水的作用,从而增加血容量。同时,Ang II作用于肾上腺髓质的AT1受体,增加儿茶酚胺类物质的分泌,间接促进血管收缩。
第二条通路则是机体内的缓激肽被激肽酶II降解,从而不再具有生理活性。基于上述原理,氯沙坦钾片属肾素-血管紧张素系统活性药的一种;氯沙坦钾氢氯噻嗪则是血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂两种药物的合剂。
适应证区别
氯沙坦钾片的适用人群包括高血压、心力衰竭及慢性肾功能不全患者。氯沙坦钾氢氯噻嗪片的适用人群包括各种原发性高血压和肾实质性高血压,如继发性高血压、肾动脉狭窄等患者,但孕妇及哺乳期妇女慎用。
剂量区别
氯沙坦钾片初始剂量为一次12.5 mg,每日1次,可根据患者耐受情况以周为间隔逐渐增量,直至可耐受的最大日剂量(12.5 mg、25 mg、50 mg、100 mg、
150 mg) ......
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