摘要：目的 探讨护士主导下的舒适化浅镇静护理在老年机械通气患者中的应用效果。方法 选取医院收治的40例老年机械通气患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予护士主导下的舒适化浅镇静护理，比较两组谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、一次性成功拔管率及患者舒适度。结果 观察组谵妄发生率、VAP发生率低于对照组(P<0.05)；观察组机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05)；观察组一次性成功拔管率高于对照组，患者舒适度优于对照组(P<0.05)。结论 护士主导下的舒适化浅镇静策略可有效降低老年机械通气患者谵妄及VAP发生率，缩短机械通气时间和ICU住院时间，提高一次性成功拔管率及患者舒适度。

    关键词：机械通气；护士主导；舒适化浅镇静；谵妄；呼吸机相关性肺炎

    机械通气是在呼吸机帮助维持气道通畅，改善通气和氧合，防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为重症患者常用治疗方法[1]。但这一技术在使用过程会引发谵妄、呼吸机相关性肺炎、呼吸肌功能降低等问题。以患者为中心的舒适化浅镇静理念(eCASH)，即早期舒适化、镇痛为先、最小化镇静策略、实现最大化的人文关怀，着重于护士在其中的主导作用，以及将如何提高患者舒适感置于首位[2～3]。本研究选取医院收治的40例老年机械通气患者为研究对象，探讨护士主导下的舒适化浅镇静护理在老年机械通气患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取医院2023年1～12月收治的40例老年机械通气患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组：男10例，女10例；平均年龄(65.29±6.87)岁；观察组：男11例，女9例，平均年龄(66.58±7.94)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理委员会批准。

    纳入标准：符合机械通气和镇静镇痛指征；年龄≥60岁；人工气道类型为气管切开或经口气管插管；机械通气时间24 h；患者家属对本研究均知情同意 ......