摘要：喉痹为中医耳鼻咽喉科学临床常见病及多发病，主要表现为咽干咽痛、咽部梗阻不适感，其发病率呈逐年上升趋势，对患者生活质量造成一定影响。导师梁山教授从事中医耳鼻咽喉科临床工作三十余年，有着丰富的诊疗经验。主要综述梁山教授对喉痹的认识及临床用药经验，并验案举隅，为临床提供喉痹治疗思路。

    关键词：喉痹；梁山；名医经验；脾气虚弱；脾肾阳虚

    咽喉为饮食、呼吸之要道，又多为全身经脉循行之要冲，故咽喉的通顺条达对于人体健康至关重要。当下生活节奏加快、生活环境日益变化，喉痹发病率也呈逐年上升趋势[1]。根据喉痹病程长短，可将其分为急喉痹和慢喉痹两类。急喉痹患者大多有外感病史，病程较短。慢喉痹一般病程较长，具有病机繁杂、反复发作、迁延难愈等特点。经过历代医家的总结，喉痹的病因多有虚实之分，虚者多因肺肾阴虚、脾气虚弱、脾肾阳虚，实者多因外邪侵袭、肺胃热盛、痰凝血瘀[2]。梁山教授，主任医师，硕士生导师，于贵州中医药大学第一附属医院从事中医耳鼻咽喉科临床工作三十余年，临床接诊了上千名喉痹患者，对喉痹的诊治有着个人独到的经验。笔者跟随梁教授临证多年，现将其经验总结如下。

    1梁山教授对喉痹的认识

    导师梁山教授认为，虚者喉痹多与肺、脾、肾三脏虚损关系密切。喉上连颃颡、鼻窍，下接气道通于肺，属肺之系。《重楼玉钥》中云：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺气之道也。”肺气充盈，咽喉的生理功能正常，则呼吸通畅，言语得利；若肺受损，肺阴不足，以致功能失调，均能引起各种咽喉病。咽上连口腔，下接食道而通与胃，乃属胃之系。脾与胃相表里，为后天之本，气血生化之源，共主腐熟水谷，输布精微。脾气主升，胃气主降，只有脾胃功能相互协调，咽喉才能发挥正常功能。若脾气虚弱、脾阳不足，则中焦升降失调，气血津液生化不足，则咽喉失于充养，发为喉痹。《素问·上古天真论》中云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾脏既能贮藏五脏六腑之精气，又可将精气输注于五脏六腑，以维持正常的生理功能。肾水乃肺金之子，内藏元阴元阳，若肾阴不足，则咽喉失于濡养，且阴虚水不制火，则虚火上炎，蒸燔咽喉而为病。若肾阳不足，则咽喉失于温煦，寒湿凝滞，虚阳浮越于咽喉亦会导致咽喉不利。实者喉痹多与风、热、痰、瘀相关。咽喉位于人体上部，而风性轻扬开泄，易袭阳位，故咽喉最易受风邪侵袭，风热之邪壅阻肺系，邪热上蒸咽喉，风寒之邪阻滞卫阳，肺卫不得宣泄，均可发为喉痹。热易烧灼津液 ......