摘要：失眠是指入睡困难、睡眠质量下降以及睡眠时间减少的一种神经内科疾病，患者还会伴有注意力下降及记忆力衰退表现，失眠严重者可能出现连续几夜不能入睡的情况，对其日常生活带来极大的干扰。耳穴压豆是一种中医疗法，主要对人体耳廓上的穴位进行刺激以达到治疗目的。本文综述耳穴压豆治疗失眠的研究进展，为临床研究提供参考。

    关键词：耳穴压豆；失眠；开窍益神；气血亏虚；阴阳失调

    失眠症的特点是难以入睡、睡眠质量差、容易醒、白天嗜睡、健忘等，可严重影响患者的正常生活[1～2]。轻者表现为睡眠困难、时寐时醒、醒后不可再寐，重者还可能有整夜不眠的表现。持续睡眠障碍不仅影响患者生活品质，还可能使其免疫系统下降 ，甚至出现严重的心理问题，如自杀倾向[3]。许多患者倾向于依赖安眠药物缓解症状，尽管短期内有效，但长期使用可能导致依赖性和成瘾，甚至可能损害认知功能，并在停药后引发戒断反应。在中医理论中，失眠被称为“不得眠”或“不得卧”，起因于人体内部脏腑功能失衡，进而导致气血亏虚和阴阳失调，从而诱发疾病[4]。耳穴法对失眠症具有良好的治疗效果，可有效改善患者睡眠障碍，从而提高其生活质量[5～6]。以下综述耳穴疗法治疗失眠症的临床研究进展。

    1失眠西医治疗

    睡眠与5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)等神经递质功能密切相关。ACh在快速眼动睡眠中起重要作用，因为抗胆碱能活性在此阶段增加。5-羟色胺抑制快速眼动睡眠，神经递质是褪黑激素(MT)在没有光照的情况下释放也会对睡眠和昼夜节律的调节发挥重要作用[7]。

    1.1 非药物治疗

    非药物治疗失眠的主要手段为失眠认知行为疗法(CBT-I)，包括行为干预、认知策略及睡眠卫生教育。此外，放松训练和正念实践也是常见的非药物治疗方法。以下将重点阐述CBT-I中的睡眠卫生教育、行为疗法和认知疗法[8]。

    睡眠卫生教育旨在教导患者如何通过优化行为习惯和睡眠环境来提升睡眠质量，尤其是限制睡前使用电子设备，因为手机、电脑等设备发出的亮光会刺激大脑保持清醒，特别是短波长的蓝光会干扰人体自然分泌的褪黑素。

    失眠主要分为睡眠限制和刺激控制两大部分。尽管短期内可能加剧日间困倦，但这两种策略并不适用于那些因睡眠不足可能导致健康问题的个体。一项对老年群体的研究认为，行为疗法在提升睡眠效果和改善睡眠质量上超越了单纯的睡眠卫生教育[9] ......