随着麻醉和手术安全性的显著提高，老年患者的手术比例逐年增长，术后引发的并发症也随之不断出现。在临床观察中，不少老年患者术后出现一些神经功能异常的情况。也有些家属反映，患者出现了异常表现，似乎精神错乱。例如，“我老爸手术前脾气可好了，怎么术后变得脾气暴躁，像变了一个人似的，谁的话都不听……”“晚上不睡觉，白天总是睡，黑白颠倒，小动作不断……”“老爷子总一会儿说病床前站个人，一会儿又说被子上有虫子在爬，还说有人要害他……”其实，这是患者在术后出现谵妄了。

    什么是谵妄

    谵妄是以注意力不集中、意识水平下降、精神活动力减退、认知功能障碍和睡眠-觉醒周期紊乱为特征的一种急性、暂时性中枢神经系统功能异常。老年患者术后谵妄的发生率为9%～87%，主要发生在术后2～3 d。

    谵妄的临床表现

    (1)注意障碍和意识障碍：患者会出现注意力涣散，并伴有不同程度的意识不清。(2)记忆受损及语言功能障碍：患者常伴有记忆损害，可能出现叫不出熟悉物品的名字、言语混乱等症状，个别严重者语句缺乏逻辑性和连续性。(3)定向障碍：患者对时间、地点等识别能力出现障碍。例如，不能正确辨识周围的环境、人物、时间。(4)睡眠-觉醒障碍：患者存在睡眠障碍和日夜颠倒 ......