脑梗死是由于局部脑组织缺血、缺氧造成的局部脑组织缺血、坏死，具有很高的自残率、致死率。

    脑梗死的原因

    脑梗死的主要原因是脑血管出现血栓或粥样硬化，造成管腔狭窄与堵塞，导致急性脑供血不足，称为血栓形成性或动脉硬化性脑梗死，发生率在40%～60%。也可能是因为异物(固态、气态)沿血液循环行至脑部血管或供血的颈动脉，导致血流受阻或血流减少，导致相关部位的脑组织变软、坏死，称为脑栓塞，发生率为15%～20%。

    此外，还有腔隙性脑梗死，是因为高血压小动脉硬化造成的脑动脉深穿支闭塞而导致的脑微梗死，或因动脉粥样硬化斑块剥落所致的微血栓。随着 CT等技术在临床广泛使用，腔隙性脑梗死的检出率逐渐上升，占脑梗死的20%～30%。

    脑梗的主要症状

    脑梗死的临床表现多样，与其他重要脏器疾病、脑缺血性血管缺血的严重程度、脑损害部位等密切相关。

    轻者可能没有明显的症状(称为无症状性脑梗死)，也可能会出现周期性的四肢麻痹等症状(称为短暂性脑缺血发作)。

    在严重的情况下，患者会出现四肢瘫痪、急性昏迷，甚至是死亡。主要临床表现为头痛、眩晕、感觉性失语、恶心、呕吐及意识障碍等。脑神经症状为假性延髓性麻痹、中枢性面瘫、舌瘫。躯体表现为肢体偏瘫、步态不稳、大小便失禁等。

    脑梗死的检查

    CT检查

    CT检查可发现梗死病灶呈低密度，能清晰观察到病灶的位置和大小。较大的梗死灶会压迫脑室，造成变形和中心线的移动。术后6 h，仅在部分患者中表现为边缘模糊、略低的密度病灶。多数患者24 h后仅能观察到边缘清晰的低密度病灶 ......