摘要：目的 探讨超声引导下改良高位髂筋膜间隙阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在股骨粗隆间骨折术中的应用价值。方法 选取2022年10月～2024年9月医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予腰硬联合麻醉，观察组给予超声引导下高位髂筋膜阻滞结合小剂量罗哌卡因蛛网膜下麻醉，比较两组疼痛程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉效果及并发症发生情况。结果 两组T0、T1时疼痛评分、心率、MAP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组T2、T3时疼痛评分、HR、MAP均低于对照组(P<0.05)；两组麻醉优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折术中应用超声引导下改良高位髂筋膜间隙阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可获得良好的麻醉效果，且术后并发症少，患者疼痛程度轻，心率和血压稳定。

    关键词：改良高位髂筋膜间隙阻滞；旋髂深动脉；小剂量；罗哌卡因；蛛网膜下腔阻滞

    股骨粗隆间骨折位于股骨上方，与臀部相接，该骨折类型具有显著的年龄相关性特征。老年群体因原发性骨质疏松症进行性加重，骨小梁微结构破坏导致生物力学性能下降，在低能量跌倒损伤中即可发生骨折[1～2]。股骨粗隆间骨折会导致患者失去行走能力，伴有剧烈疼痛，严重影响患者生活质量。当前临床以手术治疗为主，通常为内固定(使用钢板和螺钉固定骨折部位)或全髋关节置换术。老年患者较为特殊，如何选择麻醉方式是保障手术安全的关键[3]。本研究旨在探讨探讨超声引导下改良高位髂筋膜间隙阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在股骨粗隆间骨折手术中的应用价值。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年10月～2024年9月医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象 ......