分娩是个复杂的过程，本文介绍如何促进分娩的相关知识。

    分娩的启动机制

    胎儿方面

    胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴在分娩启动中起着重要作用。随着发育逐渐成熟，胎儿肾上腺皮质会分泌皮质醇，并通过胎盘作用于母体，促进胎盘合成和分泌一种能刺激子宫收缩的物质——前列腺素。

    母体方面

    在妊娠末期，母体的雌激素水平升高，而孕激素水平相对下降。雌激素可增加子宫肌层对催产素的敏感性，同时促进子宫肌层收缩相关蛋白的合成，使子宫肌层的收缩能力增强。孕激素在妊娠期间主要起到维持子宫安静、抑制子宫收缩的作用。在分娩前，孕激素的撤退为子宫收缩创造了条件。

    分娩的三个产程

    第一产程

    从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张(10 cm)为止。这一过程初产妇一般需要11～12 h，经产妇需要6～8 h。在这一阶段，子宫收缩力是主要的动力，推动胎儿先露部逐渐下降，同时使宫颈管逐渐缩短直至消失，宫颈口逐渐扩张。子宫收缩的特点是有节律性、对称性、极性和缩复作用。

    第二产程

    从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇一般需要1～2 h，经产妇通常数分钟即可完成，但有的也可长达1 h。在这一阶段，产妇会出现强烈的排便感 ......