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恶性脑膜瘤的治疗与预后
http://www.100md.com 2025年7月8日 健康之家 2025年第4期
     恶性脑膜瘤,又称间变性脑膜瘤,属于世界卫生组织(WHO)脑膜瘤分级体系中的Ⅲ级,其恶性程度高、生长迅速、复发率高,具有非常强的侵袭性,甚至可能突破颅骨的界限,发生颅外转移,预后较差。从组织学层面分析,恶性脑膜瘤主要包括间变型、横纹肌样型和乳头型三大类别,它们既可独立发生,也可由低级别脑膜瘤通过生物学进程演变而来。接下来我们一起了解恶性脑膜瘤的具体症状、治疗及预后。

    恶性脑膜瘤的症状

    恶性脑膜瘤的临床表现因肿瘤位置和大小而异。早期症状可能包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作和运动或感觉神经功能障碍等。随着肿瘤的生长,可能会压迫或侵犯周围脑组织,导致颅内压增高,表现为持续性头痛、视力模糊、意识障碍等。在疾病晚期,患者可能出现严重的神经功能缺损,如偏瘫、失语、认知障碍甚至昏迷,最终危及生命。

    恶性脑膜瘤的治疗方式

    虽然恶性脑膜瘤具有高度侵袭性和复发倾向,治疗难度较大,但通过早期诊断和综合治疗,有助提高患者的生存质量,延长生存期。目前,恶性脑膜瘤的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择需根据患者的个体差异、肿瘤的特性及发展阶段进行综合考量,多学科团队合作可以显著提高治疗效果。

    手术治疗

    手术切除是恶性脑膜瘤治疗的首选方案,其核心目标在于最大限度地切除肿瘤组织,以缓解患者症状,延长生存期。然而,恶性脑膜瘤因其特有的侵袭性,往往与周围组织紧密黏连,无疑增加了完全切除的难度。在手术治疗中,医生通常会根据肿瘤的位置、大小、形态以及患者的个体情况,选择合适的手术入路和切除策略。例如,对于位于大脑凸面的肿瘤,可以通过常规开颅手术进行切除;对于位于颅底或脑深部的肿瘤,则需要借助显微手术技术或神经内镜技术 ......

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