在日常生活中，我们难免会遇到各种意外伤害，导致皮肤或黏膜出现伤口。这些伤口如果不得到妥善处理，就可能成为破伤风杆菌侵入的门户，进而引发严重的破伤风感染。因此，了解并掌握破伤风的正确预防方式对于保护自身健康具有积极的作用。

    破伤风的基本知识

    病因与发病机制

    破伤风是由破伤风梭菌(革兰阳性厌氧性梭状芽孢杆菌)经由皮肤或黏膜伤口进入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起的一种特异性感染。破伤风梭菌广泛存在于灰尘、土壤及粪便中，其菌体易杀灭，但芽孢具有特殊的抵抗力，需经煮沸30 min、高压蒸汽10 min，或浸泡苯酚(石炭酸)10～12 h方可杀灭。

    破伤风梭菌的滋生、繁殖需要无氧环境，其产生的毒素主要有痉挛毒素和溶血毒素两种。痉挛毒素是一种由轻链和重链构成的蛋白，重链能与神经节苷脂结合，轻链则具有毒性。毒素吸收后，通过运动神经干或淋巴系统和血液循环到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，抑制神经递质释放，导致运动神经元对传入的刺激反射强化，引起全身横纹肌强直性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素则可引起心肌损害与局部组织坏死。

    临床表现

    破伤风的潜伏期通常为7～8 d，但也可能短至24 h或长达数月、数年。约90%的患者在受伤后2周内发病。初起症状包括头晕、乏力、烦躁、出汗、反射亢进、咬肌酸痛、张口不便等前驱症状，新生儿则表现为吸吮困难。随后出现肌肉持续收缩的典型表现，最初是咀嚼肌，其后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌与肋间肌群。患者面部表情痉挛收缩，形成“苦笑”面容；四肢肌收缩痉挛，肢体可出现弯肘、屈膝、半握拳等不同姿态的肢体扭曲。在肌肉强直的基础上，轻微的刺激如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛。发作时，患者呼吸急促、面色发绀、口吐白沫、手足抽搐、头频频后仰、全身大汗。痉挛发作持续数秒或数分钟不等，间歇期长短不一。在痉挛、抽搐状况下，患者神志仍保持清醒。

    并发症

    破伤风最常见的并发症是呼吸系统病变，如持续的呼吸肌与膈肌痉挛可导致窒息；呼吸道分泌物淤积、误吸 ......