摘要：报道医院2023年8月1日收治的1例腹痛患者病例，经上腹部MRI检查发现脾脏占位，于2023年8月9日行腹腔镜下脾脏切除术，术后病理及免疫组化证实为脾脏炎性肌纤维母细胞瘤。术后患者恢复良好，已痊愈出院。脾脏炎性肌纤维母细胞瘤为脾脏罕见间叶源性肿瘤，临床症状及体征通常表现不典型，需影像学检查辅助诊断，MRI表现具有特征性，可提高对本病的认识及诊断率，但明确诊断仍需病理检查。手术切除是目前治疗本病的主要方式。

    关键词：脾脏；炎性肌纤维母细胞瘤；磁共振成像；

    脾脏炎性肌纤维母细胞瘤(SIMT)是一种较为罕见的脾脏肿瘤，及早予以患者准确诊断对临床治疗效果和预后具有重要意义。随着医学影像技术的不断发展，磁共振成像(MRI)在临床诊断中的广泛应用。MRI具有多方位、多参数成像等优势，能够清晰地显示脾脏形态、结构及病变特征。深入研究脾脏炎性肌纤维母细胞瘤MRI表现，可为医生辅助诊断提供有效的参考依据，优化临床治疗方案。报道医院2023年8月1日收治的1例腹痛患者病例，探究其MRI诊断价值。

    1 病例资料

    1.1 临床症状和体征

    患者，男性，46岁。因“间断右上腹痛1年”于2023年8月1日来医院就诊。主诉：1年前饱餐后首次感到右上腹部疼痛不适，疼痛性质为针扎样痛，活动后尤为明显，呈间断性发作，每次发作持续时间和间隔时间均无明显规律，疼痛常伴有放射至背部的感觉，但并无恶心、呕吐、腹胀或其他消化道症状。患者曾尝试自行缓解症状，但效果不显著。入院前半个月，患者无明显诱因下出现上腹部疼痛加重的情况，疼痛强度较之前显著增加，且间断性背痛也随之出现。疼痛加重后患者未出现发热、寒战、黄疸等系统性症状，也未表现出食欲下降、体重减轻等消耗性表现。既往健康状况良好，无手术史或外伤史，亦无类似症状家族史，无慢性疾病或其他系统性疾病史。入院时体格检查发现，患者腹部稍膨隆，右上腹部在轻压时可引起轻度压痛，其他部位无明显异常。

    1.2 实验室检查结果

    实验室检查显示患者血钾水平为3.33 mmol/L ......