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面神经麻痹的防治要点
http://www.100md.com 2025年7月9日 健康之家 2025年第6期
     面神经麻痹俗称面瘫,是一种常见的神经系统疾病,不仅会影响面部表情和功能,还可能引发一系列并发症。通过积极的治疗和有效的预防措施,可以显著改善面神经麻痹症状,降低患病风险。

    面神经麻痹概述

    面神经麻痹是一种由面神经受损导致的面部肌肉瘫痪的神经功能缺损性疾病。面神经从脑干脑桥出发,最后分布在面部,支配面肌运动。面神经通路比较长,其中任何一处的面神经受到损伤,都可能导致面神经麻痹。面神经麻痹的发病年龄以20~40岁多见,男性略多于女性,且不受季节气候的影响,急性起病,通常在数小时至数天内达到高峰。

    根据损伤的部位不同,面神经麻痹分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可能伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致,一般预后良好。

    面神经麻痹的临床表现因病变部位和程度的不同而有所差异。一般来说,其主要症状包括:患侧面部表情肌瘫痪,如口角歪斜、额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等;唾液和泪腺分泌障碍,表现为患侧唾液分泌量减少,眼睛干涩,不能正常分泌眼泪;味觉障碍,舌前2/3味觉缺失;如果镫骨肌支受累,还会出现听觉过敏或者听觉下降。

    面神经麻痹的病因

    面神经麻痹的病因多种多样,主要包括以下几方面。

    (1)炎症:特发性面神经炎是常见的病因。当面神经发生炎症时,会导致面神经水肿。由于面神经管本身非常狭窄,水肿的面神经会受到压迫。此外,面神经走行路径上的炎症也会引发面神经麻痹,如中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等。

    (2)血管病:例如,脑梗死常会导致面神经受损,脑出血会引发言语不清、口角歪斜以及偏瘫等症状 ......

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