摘要：目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞的临床疗效。方法 选取2022年1月～2023年12月医院收治的30例泪道阻塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各15例。对照组行泪道置管术，观察组行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，比较两组泪液分泌量[无表面麻醉的泪液分泌试验(SchirmerⅠ)]、泪膜脂质层质量、临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果 观察组术后4、8周SchirmerⅠ结果均短于对照组(P<0.05)；两组术前及术后12周SchirmerⅠ长度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后1、4周Munk评分均低于对照组(P<0.05)；两组术前及术后8周Munk评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞症疗效显著，可有效调节泪液分泌，改善泪膜脂质层质量，降低并发症及复发风险。

    关键词：泪道阻塞；鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术；泪道置管术；泪液分泌量；泪膜脂质层

    泪道阻塞可导致泪液排出障碍，长期在泪道内积存可引起泪道感染，导致粘性分泌物增加，进而可诱发泪囊炎，严重时还会引起结膜炎或角膜炎，严重影响眼部健康[1～2]。此外，泪液持续外溢会侵蚀眼睑，导致色素沉着、皮肤干燥及下眼睑外翻等并发症。早期泪道阻塞患者临床症状较轻，通过手法按摩对泪囊施加一定的压力即可将泪液排出，保守治疗无效者则需通过手术治疗[3]。目前，临床治疗泪道阻塞的手术方案较多，其中泪道置管术因操作简便易行，在临床广泛应用。然而，该术式术后复发率较高[4]。鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术作为一种新型手术方案，具有创伤小、面部无瘢痕等优势[5]。鉴于此，本研究旨在探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞的临床疗效 ......