摘要：卵巢早衰是一种常见的妇科内分泌疾病，同时也是导致女性不孕的重要因素之一。中医将卵巢早衰归属于“闭经”、“血枯”范畴，认为其病机主要在于肾阴不足，精血亏虚，天癸无以化生；肾阳不足，失于温煦，冲任、胞宫失养，肾-天癸-冲任-胞宫轴无法正常运行，导致经量减少甚至闭经。为了改善女性的生活质量，提高卵巢早衰的临床疗效，本文就中医卵巢早衰的病因及治疗研究进展作一综述如下。

    关键词：卵巢早衰；中医；内分泌疾病；研究进展；女性不孕

    卵巢早衰(POF)是指40岁以下女性因卵巢功能提前减退所引发的一种以低雌激素表现为特征的综合征，其临床主要表现为月经失调、不孕、性欲减退等症状[1～2]。POF的病理特征表现为卵巢内先天性卵细胞数量减少，或卵泡闭锁加速，亦或是卵泡功能被破坏。引起卵巢早衰的病因主要包括遗传、医源性、自身免疫及环境等因素[3]。卵巢早衰在中医理论中被归属于“闭经、血枯”范畴。中医认为，肾为元气之本，主藏精，肾气充足，胞宫得以濡养，冲任调畅，则月经得以化生。相关调查数据表明，POF作为导致女性生育能力下降的关键因素之一，在我国的发病率为1%～3%[4]，且呈现出逐年递增的趋势。鉴于POF对女性生殖健康及生育能力造成的严重影响，进一步开展有关POF的治疗相关研究刻不容缓。

    1中医对卵巢早衰的认识

    历代中医文献中无POF这一病名，《素问·阴阳别论》提出“女子月事不来”，《傅青主女科》载有“女子七七而天癸绝，有年至七七而经水先断者”，均与卵巢早衰所致的闭经症状相似。卵巢早衰在中医学中可归属于“血枯、经水早断、不孕”等范畴。

    1.1 肾虚是卵巢早衰发病的根本

    肾藏精，主生殖，是男女生长发育之根本。肾为天癸之源头，即“天癸的物质基础源于肾精，即父母的生殖之精”。肾精充盈则天癸至，月经按时到来。肾为冲任二脉之本源，其中，冲脉涵蓄十二经气血，为“血海”；任脉调节全身阴经经气，为“阴脉之海”，二者同起胞中，若肾气充足，任督二脉通达充盈，月经即按时潮止，同时天癸也可调控冲任脉的盛满与枯竭。基于此，罗元恺教授认为，肾气、天癸、冲任、胞宫构成一条轴，彼此互相影响，共同调控女性月经生理。

    1.2 心、肝、脾胃功能失调是发病条件

    心属火，下交于肾，心肾相交，水火相济 ......